Skont id-dejta mill-2018, mill-1.7 miljun tabib u t-3.1 miljun infermier li jaħdmu fl-UE, eluf jaħdmu f’kmamar tal-operazzjonijiet kuljum. Dan jinkludi l-400,000 kirurgu li jaħdmu f’kmamar tal-operazzjonijiet madwar l-UE. Id-duħħan kirurġiku, li jseħħ f’kmamar tal-operazzjonijiet (OR) meta jintuża tagħmir elettrokirurġiku, lejżers u tagħmir ieħor tal-enerġija, jista’ jkun fih, skont it-tessuti, varjetà u kwantitajiet differenti ta’ sustanzi ta’ ħsara, inklużi karċinoġeni tal-kategorija 1A bħall-benżin u l-formaldejde. Jekk ikun espost għad-duħħan kirurġiku, ġurnata fil-kamra tal-operazzjonijiet tista’ tkun perikoluża daqs it-tipjip ta’ 27 sigarett kuljum, u dan joħloq theddida sinifikanti għas-saħħa tal-istaff tal-kamra tal-operazzjonijiet madwar l-Ewropa.
It-tobba, l-infermiera u t-tekniċi tal-kamra tal-operazzjonijiet iqattgħu ammont sinifikanti ta’ ħin fil-kmamar tal-operazzjonijiet u għalhekk huma esposti ħafna għar-riskji tad-duħħan kirurġiku, billi jieħdu n-nifs ta’ arja li fiha sa 150 tossina ta’ ħsara, inklużi karċinoġeni magħrufa sew.
Fejn iseħħu r-riskji
Id-duħħan kirurġiku, magħruf ukoll bħala rix tad-dijatermija, iseħħ waqt il-kirurġija u jiġi prodott bl-użu ta’ apparati kirurġiċi bħal lejżers, unitajiet elettrokirurġiċi, unitajiet ultrasoniċi, unitajiet ta’ kawterja, u trapani u burrs b’veloċità għolja użati biex jaqtgħu u jiddissezzjonaw it-tessut. Id-duħħan kirurġiku fih varjetà ta’ sustanzi tossiċi, inklużi benżin u formaldejde.
Infermiera, kirurgi, anestesisti, tekniċi, veterinarji u kull min jaħdem fil-kmamar tal-operazzjonijiet huma l-aktar f’riskju ta’ kumplikazzjonijiet tas-saħħa kkawżati mid-duħħan kirurġiku minħabba espożizzjoni eċċessiva. Huwa importanti wkoll li wieħed jinnota li l-ħaddiema tal-kura tas-saħħa mhumiex l-uniċi li jinsabu fil-periklu mid-duħħan kirurġiku.
Aktar dwar il-periklu
Id-duħħan kirurġiku huwa magħmul minn madwar 95% ilma u 5% fwar organiku u debris ċellulari f’forma ta’ materja partikulata. Il-materja partikulata hija magħmula minn kimiċi, partiċelli tad-demm u tat-tessuti, viruses, u batterji. Din il-varjetà ta’ sustanzi tossiċi u ta’ ħsara huma perikolużi għan-nies esposti għalihom.
Il-komponenti tad-duħħan kirurġiku jinkludu aċetonitrile, akroleina, benżin , toluene, formaldehyde u idrokarburi aromatiċi poliċikliċi . Studji wrew li fid-duħħan kirurġiku jinsabu komposti kimiċi u bijoloġiċi li huma irritanti, mutaġeniċi, karċinoġeniċi u newrotossiċi.
Perikli li jistgħu jseħħu
Id-duħħan kirurġiku jista’ jikkawża ħsara diretta u indiretta mill-partiċelli li fih. Fil-każ ta’ effetti diretti, jista’ jwassal għal irritazzjoni tal-għajnejn u l-ġilda (magħrufa bħala dermatite), uġigħ ta’ ras akut jew rinite allerġika fl-istaff tal-kamra tal-operazzjonijiet tal-isptar. Jista’ wkoll iżid ir-riskju ta’ kundizzjonijiet kroniċi tal-pulmun, bħall-ażma relatata max-xogħol u l-marda pulmonari ostruttiva kronika (COPD). Ir-riċerka wriet li l-infermiera tal-kamra tal-operazzjonijiet huma f’riskju ogħla ta’ ażma persistenti severa minn infermiera oħra.
Fil-każ ta’ effetti indiretti, ġie rrappurtat bħala periklu għal kumplikazzjonijiet tat-tqala u infertilità f’kirurgi nisa. Hemm ukoll tħassib li d-duħħan kirurġiku jista’ jittrażmetti infezzjonijiet, bħal viruses jew batterji ħajjin.
Dak li tista’ tagħmel
Teżisti firxa ta’ teknoloġiji biex tindirizza d-duħħan kirurġiku, li wħud minnhom huma aktar effettivi minn oħrajn. Dawn jinkludu sistemi ta’ ventilazzjoni għolja, apparati lokali għall-estrazzjoni tad-duħħan u maskri kirurġiċi għall-filtrazzjoni. Approċċ komprensiv jirrikjedi li jintużaw teknoloġiji differenti f’daqqa. Billi jaqbdu d-duħħan direttament fis-sors u jiffiltraw il-partiċelli żgħar, l-apparati lokali għall-evakwazzjoni jiżguraw espożizzjoni minima jew xejn għall-effetti ta’ ħsara tad-duħħan kirurġiku. Anke jekk jistgħu jintużaw diversi mekkaniżmi biex jipproteġu s-saħħa ta’ dawk li jaħdmu fil-kmamar tal-operazzjonijiet, xejn mhu effiċjenti daqs il-qbid tad-duħħan kirurġiku direttament fis-sors u l-iffiltrar tal-partiċelli żgħar. L-apparati lokali għall-evakwazzjoni jippreżentaw l-aktar protezzjoni lill-professjonisti tal-kura tas-saħħa u lill-pazjenti. Għalhekk huwa rakkomandat li jitneħħa d-duħħan kirurġiku f’viċinanza ta’ mhux aktar minn 2 ċm mis-sors biex jitnaqqas ir-riskju ta’ espożizzjoni.
Madankollu, it-tessuti jistgħu jinqasmu fi tliet klassijiet distinti skont il-produzzjoni tad-duħħan kirurġiku tagħhom. Tessuti b’PM għoli, bħall-fwied, tessuti b’PM medju, inklużi l-kortiċi renali, il-pelvi renali, u l-muskolu skeletriku u tessuti b’PM baxx, bħall-ġilda, materja griża, materja bajda, bronki, u xaħam ta’ taħt il-ġilda.
Filwaqt li l-qbid mis-sors huwa effettiv ħafna b’mod ġenerali, jista’ ma jkunx biżżejjed għal tessuti b’livell għoli ta’ PM bħall-fwied. Anke b’sistemi ta’ evakwazzjoni tad-duħħan, il-konċentrazzjonijiet ta’ materja partikulata xorta jistgħu jilħqu livelli mhux tajbin għas-saħħa meta joperaw fuq tessuti b’livell għoli ta’ PM. Dan jissuġġerixxi li miżuri protettivi addizzjonali, bħal filtri ULPA, miżuri organizzattivi (eż., tnaqqis fin-numru ta’ staff u t-tul tal-preżenza tagħhom fil-kamra tal-operazzjoni), u respiraturi (FFP3), flimkien ma’ apparati ta’ evakwazzjoni tad-duħħan, huma meħtieġa biex jiżguraw protezzjoni adegwata għall-persunal tal-kamra tal-operazzjoni.
Maskri tal-wiċċ u sistemi ta’ ventilazzjoni jintużaw ħafna fil-kmamar tal-operazzjonijiet, iżda jirriżultaw li mhumiex effettivi kontra d-duħħan kirurġiku. Pereżempju, 77% tal-partiċelli fid-duħħan kirurġiku mhumiex iffiltrati b’mod adegwat minn maskri kirurġiċi standard u maskri ta’ filtrazzjoni għolja huma effettivi biss sa 0.1 mikron li ma jiffiltrawx il-viruses kollha b’effetti potenzjali sussegwenti fuq is-saħħa. Madankollu, filtru ULPA (Ultra-Low Particular Air) huwa effiċjenti fit-tneħħija ta’ partiċelli submikron mill-arja.
Referenzi: Koalizzjoni Kirurġika għat-Tipjip
