De acordo com dados de 2018, dos 1,7 milhões de médicos e 3,1 milhões de enfermeiros que trabalham na UE, milhares trabalham diariamente em blocos operatórios. Isto inclui os 400 000 cirurgiões que trabalham em salas de operações em toda a UE. O fumo cirúrgico, que ocorre nos blocos operatórios quando é utilizado equipamento electrocirúrgico, lasers e outros equipamentos energéticos, pode conter, dependendo dos tecidos, uma variedade e diferentes quantidades de substâncias nocivas, incluindo substâncias cancerígenas da categoria 1A, como o benzeno e o formaldeído. Se exposto ao fumo cirúrgico, um dia na sala de operações pode ser tão perigoso como fumar 27 cigarros por dia, representando uma ameaça significativa para a saúde do pessoal da sala de operações em toda a Europa.
Os médicos, enfermeiros e técnicos de bloco operatório passam muito tempo nos blocos operatórios e, por isso, estão muito expostos aos riscos do fumo cirúrgico, respirando um ar que contém até 150 toxinas nocivas, incluindo carcinogéneos bem conhecidos.
Onde ocorrem os riscos
O fumo cirúrgico, também conhecido como fumo de diatermia, ocorre durante a cirurgia e é produzido pela utilização de dispositivos cirúrgicos, tais como lasers, unidades electrocirúrgicas, unidades ultra-sónicas, unidades de cautério e brocas de alta velocidade e rebarbas utilizadas para cortar e dissecar tecidos. O fumo cirúrgico contém uma variedade de substâncias tóxicas, incluindo benzeno e formaldeído.
Enfermeiros, cirurgiões, anestesistas, técnicos, veterinários e todos os que trabalham em salas de operações são os que correm maior risco de sofrer complicações de saúde causadas pelo fumo cirúrgico devido à exposição excessiva. É também importante notar que os profissionais de saúde não são os únicos que correm perigo devido ao fumo cirúrgico.
Mais informações sobre o perigo
O fumo cirúrgico é composto por cerca de 95% de água e 5% de vapores orgânicos e detritos celulares sob a forma de partículas. As partículas são compostas por químicos, partículas de sangue e de tecidos, vírus e bactérias. Esta variedade de substâncias tóxicas e nocivas é perigosa para as pessoas a elas expostas.
Os componentes do fumo cirúrgico incluem acetonitrilo, acroleína, benzeno, tolueno, formaldeído e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos. Estudos demonstraram que existem compostos químicos e biológicos no fumo cirúrgico que são irritantes, mutagénicos, cancerígenos e neurotóxicos.
Perigos que podem ocorrer
O fumo cirúrgico pode causar danos diretos e indirectos devido às partículas que contém. No caso dos efeitos diretos, pode provocar irritação dos olhos e da pele (conhecida como dermatite), dores de cabeça agudas ou rinite alérgica no pessoal dos blocos operatórios dos hospitais. Pode também aumentar o risco de doenças pulmonares crónicas, como a asma profissional e a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). A investigação demonstrou que os enfermeiros do bloco operatório correm um maior risco de asma persistente grave do que os outros enfermeiros.
No caso dos efeitos indirectos, tem sido referido como um risco de complicações na gravidez e de infertilidade em mulheres cirurgiãs. Existe também a preocupação de que o fumo cirúrgico possa transmitir infecções, tais como vírus vivos ou bactérias.
O que podes fazer
Existe uma série de tecnologias para combater o fumo cirúrgico, algumas das quais são mais eficazes do que outras. Estas incluem sistemas de alta ventilação, dispositivos locais de extração de fumo e máscaras cirúrgicas de filtragem. Uma abordagem abrangente exige a utilização simultânea de diferentes tecnologias. Ao capturar o fumo diretamente na fonte e filtrar as pequenas partículas, os dispositivos de evacuação local garantem uma exposição mínima ou nula aos efeitos nocivos do fumo cirúrgico. Mesmo que possam ser utilizados vários mecanismos para proteger a saúde das pessoas que trabalham nas salas de operações, nada é tão eficaz como a captura do fumo cirúrgico diretamente na fonte e a filtragem de pequenas partículas. Os dispositivos de evacuação local são os que oferecem maior proteção aos profissionais de saúde e aos doentes. Por conseguinte, recomenda-se a remoção do fumo cirúrgico a uma distância não superior a 2 cm da fonte para minimizar o risco de exposição.
No entanto, os tecidos podem ser divididos em três classes distintas, de acordo com a sua produção de fumo cirúrgico. Tecidos com alto teor de MP, como o fígado, tecidos com médio teor de MP, incluindo o córtex renal, a pelve renal e o músculo esquelético, e tecidos com baixo teor de MP, como a pele, a substância cinzenta, a substância branca, os brônquios e a gordura subcutânea.
Embora a captura na fonte seja altamente eficaz em geral, pode não ser suficiente para tecidos com elevado teor de PM, como o fígado. Mesmo com sistemas de evacuação de fumos, as concentrações de partículas em suspensão podem atingir níveis insalubres quando operam em tecidos com elevado teor de PM. Isto sugere que são necessárias medidas de proteção adicionais, tais como filtros ULPA, medidas organizacionais (por exemplo, reduzir o número de funcionários e a duração da sua presença na sala de operações) e respiradores (FFP3), em conjunto com os evacuadores de fumo, para garantir uma proteção adequada do pessoal da sala de operações.
As máscaras faciais e os sistemas de ventilação são amplamente utilizados nas salas de operações, mas revelam-se ineficazes contra o fumo cirúrgico. Por exemplo, 77% das partículas do fumo cirúrgico não são adequadamente filtradas pelas máscaras cirúrgicas normais e as máscaras de alta filtragem só são eficazes até 0,1 mícron, o que não filtra todos os vírus com os subsequentes efeitos potenciais para a saúde. No entanto, um filtro ULPA (Ultra-Low Particular Air) é eficaz na remoção de partículas submicrónicas do ar.
Referências: Coligação contra o fumo cirúrgico
