Navzdory rozsáhlým zákonům a předpisům navrženým k prevenci nemocí souvisejících s prací pracovníci i nadále onemocní v důsledku expozice nebezpečným látkám. Jedním z vysvětlení je, že o nebezpečné látce nebo o typu práce, která může způsobit onemocnění, je často nedostatek informací. V důsledku toho je souvislost mezi onemocněním a prací často rozpoznána až poté, co někdo onemocní, což představuje reaktivní přístup známý jako „přístup zaměřený primárně na nemoc“.
Lepším přístupem je identifikovat nebezpečné látky nebo typy práce dříve, než lidé onemocní, tedy „přístup zaměřený primárně na rizika“. Nizozemský Národní institut pro veřejné zdraví a životní prostředí (RIVM) sestavil přehled metod, které mohou pomoci předpovědět, zda je pravděpodobné, že nebezpečná látka nebo typ práce způsobí nemoc z povolání.
Přetrvávající mezery v znalostech
Znalosti o škodlivých účincích nebezpečných látek a o expozici pracovníků těmto látkám stále obsahují značné mezery. Jedním z hlavních důvodů je, že hodnocení rizik u většiny chemických látek vychází z testů orální toxicity, zatímco pracovníci jsou chemickým látkám vystaveni hlavně vdechováním nebo kontaktem s kůží. Kromě toho některé účinky na zdraví nemusí být dosud identifikovány a údaje o expozici mohou chybět nebo být podhodnoceny.
Metody zaměřené primárně na rizika: přehled
Nová a vznikající rizika chemických látek (NERC) lze zjistit v různých fázích vývoje látky, a to za použití přístupů zaměřených jak na rizika, tak na nemoci. Přístup zaměřený primárně na rizika se soustředí na chemické látky a materiály, které jsou stále převážně ve fázi inovace nebo v rané fázi uvádění na trh. Signály o potenciálních nebezpečích, a to jak pro chemickou bezpečnost, tak pro ochranu zdraví při práci, lze zachytit kombinací údajů o nebezpečných vlastnostech s údaji o potenciální expozici nebo použití.
Několik výzkumných ústavů a regulačních orgánů vyvinulo nebo vyvíjí metody zaměřené primárně na rizika pro včasnou detekci rizik, včetně Evropského úřadu pro bezpečnost potravin (EFSA), Evropské agentury pro chemické látky (ECHA), Evropské agentury pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (EU-OSHA) a RIVM. Další metody vzešly ze spoluprací a partnerství. RIVM také identifikoval další přístupy, které mohou sloužit jako metody zaměřené primárně na rizika, jako je proces TICHNER a několik metod in silico pro včasnou detekci chemické toxicity.
Přehled ukazuje, že každá metoda slouží jinému účelu a že množství práce, stejně jako požadované informace, se u jednotlivých metod značně liší.
Směrem k dalšímu vývoji
RIVM posoudil identifikované metody zaměřené primárně na rizika podle sady kritérií, aby určil jejich vhodnost pro posílení tohoto přístupu. Nejslibnějšími metodami jsou vysoce výkonné přístupy, které využívají rozsáhlé databáze a kombinují údaje o nebezpečnosti a expozici. Žádná jednotlivá metoda však nesplňuje všechna kritéria a každá metoda stále vyžaduje odborný úsudek pro stanovení priorit a následná opatření. Na základě tohoto posouzení byly pro další vývoj vybrány dvě metody: predikční nástroje Lexces in silico a soubor nástrojů RIVM pro endokrinní disruptory. Tato práce přispívá k preventivnějšímu přístupu k rakovině z povolání.
- Přečti si celou publikaci (v angličtině)
